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1. 13例全胸腹主动脉置换术后脊髓损伤患者的护理
李永刚, 吴荣, 马艳, 黄雨佳, 张辰
中华护理杂志    2023, 58 (19): 2405-2408.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.015
摘要217)   HTML0)    PDF (568KB)(10)    收藏

总结13例全胸腹主动脉置换术后脊髓损伤患者的护理经验。护理要点如下:提升平均动脉压和防止一过性低血压,预防体温异常引起的脊髓氧耗增加,预防呼吸肌无力和肺部感染等引起的低氧血症,加强脑脊液压力监测及引流护理,做好体液平衡和肾功能监测,预防皮肤压力性损伤及切口感染。经过精心的治疗和护理,出院时3例发生永久性脊髓损伤,10例部分或完全康复。

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2. 1例肾衰竭行血液透析治疗并发心搏骤停患者的护理
刘海迎, 沈悦好, 马艳秋, 黄冬雪, 高燕, 林梅
中华护理杂志    2022, 57 (21): 2592-2595.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.21.005
摘要488)   HTML0)    PDF (751KB)(14)    收藏

总结1例慢性肾衰竭行血液透析治疗并发心搏骤停患者的护理经验。护理要点包括:心搏骤停抢救联合目标温度管理,改善神经功能预后;组建多学科医护团队,共同决策实施床旁超声心动监护容量,警惕发生过敏反应,预防心搏骤停发生;实施个体化血液透析护理方案,多形式心理护理等。经过积极救治和个性化护理,患者住院14 d,病情好转出院。

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3. 1 225所医院围手术期植入物使用与管理现状调查
陈沅, 钱蒨健, 孙育红, 王维, 马艳
中华护理杂志    2021, 56 (12): 1827-1834.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.12.011
摘要369)   HTML2)    PDF (956KB)(6)    收藏

目的 调查全国1 225所医院在围手术期植入物使用与管理的现状,剖析存在问题,为围手术期植入物规范管理提出参考意见,同时为相关标准制订奠定研究基础。方法 2021年5月采用分层抽样法选取全国1 225所医院手术室管理人员,在各省、自治区、直辖市设置负责人,负责人均为中国医学装备协会护理装备与材料分会手术装备与材料专业学组委员。将自行设计的调查问卷,通过问卷星制作成电子问卷并通过微信群进行问卷发放与回收。结果 在植入物管理模式方面主要存在3种方式:设备科(资产管理处)-手术室-专科组三级管理(72.73%),设备科(资产管理处)入驻式管理(12.24%),临床使用科室自行管理(10.69%),不同规模及类型医院存在较大差异;在外来器械与植入物接收方面仍存在供货商晚于规定时间送达、收费不规范等问题;在植入物追溯管理方面,68.90%的医院引入信息系统对植入物的使用进行追溯,62.29%的医院对外来器械及植入物的清洗、消毒及灭菌过程进行信息化追溯,48.89%的医院对植入物进行扫描收费及追溯管理,信息化建设有待加强。另外,在植入物取出或拆封后未使用的处理以及相关培训开展方面均有诸多问题及安全隐患,有待改善。 结论 相关部门及管理者应根据不同医院规模及实际情况完善相关制度及流程管理,加强对植入物准入的监督、全流程信息化追溯管理;在植入物取出和拆封后未使用方面应及时建立相关标准,填补管理盲区;对已有标准的落实情况应加强监督。

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4. 1例人工气道气囊多次破裂的急救与护理
吴彦烁, 尹彦玲, 高鹏, 刘志红, 张洁, 马艳红
中华护理杂志    2020, 55 (5): 766-768.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.05.0027
摘要4001)   HTML1108)    PDF (516KB)(2517)    收藏

总结1例重症患者人工气道气囊多次破裂的急救与护理。从准确识别气囊破裂、气囊多次破裂急救与护理配合、取出断裂气管软骨后并发症的观察与护理等3个方面总结护理经验。经过积极的治疗与护理,患者住院32 d后,好转出院。

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5. 改良中心静脉导管置入术在肿瘤化疗患者中的应用
孟庆波 王凤玲 王国兴 张文超 李民 马艳娜
中华护理杂志    2017, 52 (12): 1464-1468.  
摘要1031)      PDF (846KB)(15)    收藏
目的 改良静脉中心导管置入术在恶性肿瘤化疗患者中的临床应用效果。方法 选取我院2013年1月—2016年12月需使用导管进行化疗的恶性肿瘤患者,按照置管时间分为实验组和对照组,分别利用改良中心静脉导管置入术和PICC对患者进行穿刺置管,比较其导管留置时间和并发症发生率,绘制Kaplan-Meier生存曲线反映两组的导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infections,CRBSIs)的发生情况并进行log-rank检验,分析CRBSIs的病原菌分布,进行多因素Cox回归分析。结果 本研究共纳入450例患者,其中实验组228例,对照组222例。实验组的平均留置天数(212.24±79.80)d显著长于对照组(79.73±34.86)d。实验组并发症发生率和CRBSIs发生率显著低于对照组(P<0.01)。CRBSIs的病原菌分布排名前三位的依次为葡萄球菌、假丝酵母菌和肺炎克雷伯杆菌。置管位置、置管方式和肿瘤类型是感染的独立危险因素。结论 采用改良中心静脉导管置入术进行置管的并发症发生率更降低,导管留置时间延长,更能满足肿瘤患者的化疗需求。
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